대부(사용허가) 신청서

1. 재산의 표시

o 소 재 지  :  해남군 해남읍 성내리 ○○번지

o 지목(구조) :  대지 / 도로 등

o 면적(건물면적) : 50㎡

2. 대부(사용)기간 : 2016. 1. 1. ~ 2018. 12. 31 (3년간)

※ 5년 이내로 신청 가능

3. 대부(사용)목적 : 주거용 / 잡종지 / 진출입로 사용 등

4. 대부(사용)료 : 귀 시가 정하는 바에 의함.

5. 대부(사용)조건 : 귀 시가 정하는 조건을 수락함.

위와 같이 대부(사용허가)를 신청합니다.

2016년     월      일

신청인 주소 : 해남군 해남읍 군청길 4

성명 :   홍 길 동  (인)    (☎ 010-0000-0000)

해 남 군 수 귀하